Yer Değiştirmeler

Kategorisi

kadın yatakta

RAHİM normalde, küçük pelvis boşluğunun ortasında, vücut kısmı pubise doğrudur. Vücudu ile boylunun uzunlama eksenleri, aralarında açıklığı öne bakan yüz yirmi derecelik bir açı yaparlar. Bir çok vakalarda uterusun bu normal durumu değişebilir. Bu değişiklikler dört türlü olur. Versiyonda rahim yatak eksen üzerinde eğrilir. Eğer rahim cismi öne devrikse anteversiyon. arkaya devrikse retroversiyon, yanlara devrikse, sağa veya sola, lateroversiyon ismi verilir.

Fleksiyon ise, rahimin cisminin boyun ile istmus hizasında bir açı yapmasıdır. Açı öne bakarsa antefleksiyon, arkaya bakarsa retrofleksiyon, yanlara bakarsa laterafleksiyon denir.
Rahim normal yerinde pelvisin duvarlarından eşit uzaklıktadır, yani tam ortadadır. Eğer uterus bütünü ile önde yer alırsa antepozisyon, arkada yer alırsa retropozisyon, sağ veya sol kalça kemiklerinden birine daha yakın olursa laterapozisyon denir.

Torsiyon ise, rahimin dikey ekseni üzerinde boyunla vücudun aksi yönde bulunmasıdır. Uterus normalde idrar kesesi ve rektum boş olmak şartı ile, anteversiyon ve antefleksiyon halinde bulunur. Bu duruş bozuklukları arasında kadını en fazla rahatsız eden retroversiyondur. Gerçi bir kısmı hiç bir belirti vermez ve tesadüfen fark edilirse de genellikle rahatsız edicidir. Kadın bel bölgesindeki ağrılardan yakınır. Aynı ağrılar mide bölgesinde de vardır. Kabızlık çekerler, idrar kesesine olan basınçtan ötürü kesik kesik zor idrar ederler.

Retroversiyon kısırlığa sebep olur. Eğer kadın gebe kalabilmişse bazen düşük olur. Eğer sabit retroversiyonlarda düşük olmazsa, hayatı tehlikeye sokan sonuçlar çıkabilir. Hareketli olanlarda, gebeliğin üçüncü ayında rahimin ön cidarı büyürken arka cidarı da yukarıya çekerek, uterusu Duğlas boşluğundan kurtarır ve retroversiyon kendi kendine düzelir ve gebelik normal şekilde devam edebilir. Fakat bazı hallerde rahimin bu kendi kendine düzelmesi olmaz, Duğlastan kurtulmaz ve rahim küçük pelviste yapışır kalır. Önde idrar kesesine basınç yaparak kangrenine sebep olabilir.

Bu vakaların bazılarında gebeliğin ilerlemesine karşılık rahimin arka duvarında büyüme ve genişleme meydana gelmediğinden ön duvar gerilip incelir, bunun sonucu olarak da, süresini tamamlayamadan rahimin yırtıldığı görülebilir.