Vulvanın kontakt dermatiti de vulva derisinin iltihabı reaksiyonu günümüzde çok sık görülmektedir. Tek belirti vulva derisinin hafif kızarması ve bunu kaşıntı duygusunun izlemesi olabilir. Daha şiddetli reaksiyonlar labia şişmesine ve giderek kuruyup kabuk bağlayan şeffaf, köpüksü sivilcelere yol açabilir. ildiniz duyarlıysa ya da alerjik bir bünyeniz varsa, düşünemeyeceğiniz kadar çok sayıda etken yerel vulva tahrişine yol açabilir. Yeni bir banyo sabunu ya da çamaşır tozu kullanmak bile sorun yaratabilir. Özellikle köpük banyosu mamullerinin genç kızlarda akut vulvitise (vulva iltihabı) neden olduğu belirtilmiştir. Boyasına hassassanız, tuvaletinize astığınız rengarenk bir tuvalet kâğıdı bile alerjik reaksiyona yol açabilir. Kondom (prezervatif, kaput ya da kılıf), doğum kontrolü için vaginal köpükler, vaginal lavaj malzemeleri, adet bezleri, sentetik iç çamaşır, korse, jartiyer, deodorant, bunların hepsinin duyarlı kadınları perişan edebileceği bilinmektedir.

İlaçların yol açtığı alerjik reaksiyonlar da vulva rahatsızlıklarına neden olabilir. Aspirin, fenasetin, sülfürlü ilaçlar ve bağırsak yumuşatıcılarının çoğunun bileşiminde bulunan bir madde olan fenolftalein gibi ilaçların hepsi vulva iltihabından sorumlu olabilmektedir.

Kontakt ya da alerjik vulvitis nasıl tedavi edilebilir?
Tedavi, zararlı etkenin saptanıp, ondan kaçınılmasıyla mümkündür. Sıcak su ve sabunla ovalamaktan kesinlikle kaçınmak gerekir. Hafif kaşıntılardan günde üç dört kez Calomine losyonu sürmek kaşıntıyı geçirecektir. Ayrıca dik borik asit kompresleri (bir litre suya bir yemek kaşığı borik asitle kompres) ya da günde iki kez ılık mısır nişastası banyosu da (yarım küvet suya iki çay fincanı mısır nişastası) geçici olarak işinize yarayabileceği gibi, sorununuzu tümden çözebilir. Ayrıca ovalanmadan yavaşça kurulanmayı unutmayın. Hatta bazı kadınlar vulvanın tam kurumasını sağlamak için ılık ayarda saç kurutma makinesi bile kullanırlar. Tedavinin amacı vulvayı serin, kuru ve rahat tutmak olduğundan, nemi hapsederek derideki tahrişi arttıran naylon iç çamaşır, korse ve sıkı giysilerden kaçının. Giysileriniz nispeten bol olsun ve beyaz pamuklu iç çamaşırı kullanın. Pamuklu havayı geçirir ve nemi emer. Bunlar yetmezse, doktorunuz yerel olarak kullanılacak rahatlatıcı bir kortizonlu losyon ya da pomad yazabilir. Şiddetli vakalarda iltihabı ve alerjik doku reaksiyonunu azaltmak için birkaç gün ağızdan antihistaminikler, natta kortizon verebilir.

Kaşınma yalnızca anorektal bölgedeyse (makat bölgesinde) ne yapmalı?
Hemoroidler, anüs çatlakları (fissür), hatta barsak parazitleri olabileceği düşünülmelidir. Anüste' kaşıntıya anüsün ince kıvrımları arasına gizlenen dışkı kalıntıları bile yol açabilir. Sorunun nedeni buysa, her seferinde bağırsakları boşalttıktan sonra ılık suyla ıslatılmış pamukla bölgeyi yıkamak, genellikle sorunu çözecektir.

Menopozdan sonra görülen vulva tahrişlerinin nedeni nedir?
Kadınlarda menopozdan sonra, özellikle de yaşlılıkta görülen vulvitisin özel bir önemi vardır. Ostrojen yokluğu vagina ve vulva dokularının giderek incelip, körelmesine ve yara ve enfeksiyonlara daha az dirençli hale gelmesine neden olur. Bu nedenle herhangi bir tahriş, örneğin kaşıntı hemen tedavi edilmezse, insanı canından bezdirici süreğen bir soruna dönüşebilir. Kaşıntı duygusu beraberinde kaşımayı getirir, kaşınma deride açılmaya, bu da iltihap ve enfeksiyonun artmasına yol açar. Yer yer pullanma, derinin kösele gibi kalınlaşması ve soluk beyaz deri lekeleri, bütün bunlar kronik vulvitis belirtisi olabilir. Vulva kanseri öncesinde vulvada uzun süren bir kaşıntı ve tahriş dönemi olduğundan, bu belirtilerin ihmal edilmemesi gerekir. Öteki vulvitis vakalarında olduğu gibi, burada da nedeni ortadan kaldırmak ve uygun yerel bakımla kaşıntı - kaşınma kısır döngüsünü kırmak tedavinin temelini oluşturur. Yaşlılarda iyileşme sürecini hızlandırmak için iyi beslenme, yeterli protein, ek olarak da A ve B vitaminleri almanın özel bir önemi vardır. Uygun yerel tedaviye rağmen iyileşmeyen deri lezyon ve yaraları kuşkusuz biyopsi yapılarak incelenmelidir.

Vulva tahrişine başka ne yol açabilir?
Vaginal sorunlar. Dolaylı olarak vaginal enfeksiyonlar ve anormal akıntılar vulva iltihabının en sık rastlanan nedenlerinden , biridir.