Vajinanın alt kısmını çevreleyen kasların istemsiz olarak ve genellikle acı vererek kasılması. Kadın ağrı olacağını düşünüyor ya da bilinçaltında cinsel birleşme düşüncesine karşı direniyorsa, kaslardaki bu kasılma öylesine şiddetli olabilir ki, penisin girmesini önler. Bu durumda, vajina ve leğen bölgesi organları normal olduğu halde, cinsel birleşmenin gerçekleştirilmesi olanaksızdır.

Çoğu zaman bu kadınlar jinekolojik muayeneye de imkân vermezler. Daha doktor dokunmadan, kendiliğinden bacaklarını sıkıca birleştirip, bel kemiklerini kavislendirip, vajinalarını sımsıkı kapar ve muayene için doktorun parmağının vajinaya girmesini engellerler. Kuşkusuz, bu durumda doktorun muayenede ısrar etmesi hastanın duyduğu acıyı arttırmakla kalmayacak, uygulanacak tedaviyi de olumsuz etkileyecektir.

Vajinismus aşırı ise, sorunun başarıyla çözülebilmesi için uzun süreli psikoterapi gerekebilir. Ayrıca, kadının refleks vajina spazmı koşullanmasından kurtulması için iyi bir cinsel danışmanın yol göstermesi yararlı olabilecektir.

Kadın vajinismunu nasıl yenebilir?
Koşulanmayı yenmede en başarılı yöntemlerden biri boyutları giderek büyüyen vajina diktatörleri kullanmaktır. Vajina diktatörlerini, vajinaya kadın kendisi sokar ve diktatörler kurşun kalem kalınlığından, ereksiyon halinde bir penis boyutlarına kadar genişler. Kadın bir küçüğünü kolayca ve ağrısız biçimde kullanır duruma gelmeden bir üst diktatöre geçmez. Bu işlemi kadın kendi evinin sakin ortamında, tek başınayken uygular. Birkaç hafta sürebilecek bu 'ev ödevine' eşin de katılması elbette yararlı olacaktır, ancak kadın rahatça, kolaylıkla ve kendine güvenerek son diktatörü de uygulamadan cinsel birleşme yapmaya kalkışılmamalıdır.
Durumu düzeltmeyi ve ilişkilerini kurtarmayı gerçekten isteyen çiftlerde, sorunun çözülmesi olasılığı hayli yüksektir. Bazen eşin sabırlı, nazik, ama kararlı ve bilgili olması başarıda belirleyici etkendir. Ancak bu gibi kadınlar sonunda cinsel birleşme konusundaki korku ve isteksizliklerini yenseler bile, genellikle seksten hoşlanamamaktadırlar.
Gerek bu kadınlarda, gerekse çeşitli başka nedenlerle orgazma hiç ulaşmayan ya da pek ender ulaşan kadınlarda, düzenli cinsel birleşme yapılmasına karşın cinsel doyum olmaması başka sorunlar doğurabilir.