Vajinanın gelişim kusurları nelerdir?
En ciddi gelişim kusuru vajinal agenezidir, yani tam ya da kısmi vajina yokluğu. Genellikle vajinanın orta ve üst kısmını ilgilendiren bu gelişim kusuruna rahim ve serviksin yokluğu da eşlik eder. Bazen de rahim öylesine az gelişmiştir ki, adetler yoktur ve kadın gebe kalamaz.

Öteki genital organlar, örneğin dış genital organlar, fallop boruları ve yumurtalıklar genellikle etkilenmemiştir ve son derece normaldir. Dolayısıyla meme gelişmesi ve öteki ikincil cinsel özellikler normal seyrini izleyecektir. Doğuştan vajinal kusurlar üç bin kadında bir görülür ve Müller kanal sisteminin gelişmesinin tam olmayışına ya da kusurlu gelişmesine bağlıdır. Bazen sorun bebeklikte fark edilir, ama vakaların çoğu ergenlik dönemine kadar anlaşılmaz. Yine, genellikle normal gelişen bir genç kızda adetlerin başlamaması nedeniyle doktora başvurulur. Bununla birlikte evliliğe kadar fark edilmeyen vakalar vardır. Genellikle görev yapan bir rahim ve adet kanının birikmesi olayı görülmediğinden, aylık periyodik ağrılar ender görülür.

Muayenede çok ufak ve derin olmayan bir vajina ya da vajina giriminin bulunması gereken yerde deride hafif bir çöküntü saptanır. Genellikle doğuştan vajina yokluğuna idrar yolları kusurları (anomalileri) eşlik ettiğinden, böbreklerin ve idrar borularının da incelenmesi gerekir.

Vajinası olmayan kadına nasıl yardım edilebilir?
Bu gibi vakalarda cinsel birleşmeye yetecek derinlikte yapay bir vajina kanalı oluşturulur. Görev yapan bir rahim varsa, yeni vajina servikse bağlanarak adet kanının dışa akması sağlanır. En iyisi, teşhisin bebeklikte ya da küçük çocuklukta konulması ve ameliyatın adetler başlamadan önce yapılmasıdır. Ameliyat başarılı olsa da, bu kadınlar pek ender gebe kalabilirler. Rahim yoksa, ya da gelişmemişse (çoğu zaman böyledir), vajina yapımı evlenme ya da cinsel birleşme öncesine ertelenebilir.

Yapay vajina nasıl oluşturulur?
Esas olarak iki yöntem vardır: Cerrahi yöntem ve cerrahi olmayan yöntem. Cerrahi yaklaşımda idrar torbasıyla rektum arasında bir tünel açılır ve bu tünel çoğunlukla uyluktan ya da kalçadan alınan bir deri grefiyle kaplanır. Poliakrilik bir kalıp grefin yerinde durmasını ve aynı zamanda da iyileşme sonuna dek yeni vajinanın biçimini korumasını sağlar. Başarılı sonuç alınabilmesi ve vajinanın daralmasının ve yara dokusu oluşarak kapanmasının önlenmesi için, uzun süre (geceleri) vajinal kalıp kullanılarak ya da sık cinsel birleşmeyle vajinanın geniş tutulması tavsiye edilir. Aslında cerrahi yönteme, adet gören bir rahim bulunduğu zaman ve vajinanın servikse bağlanması gereken durumlarda başvurulur. Rahim yoksa çoğu kez cerrahi olmayan yöntem yeğlenir. Bu yolla vajina oluşturulmasını aslında kadın kendisi de başarabilir.

Kadın kendisine nasıl vajina yapabilir?
Vajinanın bulunması gereken yerdeki mukoza oldukça esnek olduğundan, aralıklı olarak bu bölgeye basınç uygulayarak bölgeyi çukurlaştırmak mümkündür. Hastanın küçük bir silikon kauçuk diktatörle (2.5 cm. uzunluğunda 1 cm. genişliğinde bir dilatatörle) bölgeye günde iki kere on beşer dakika ritmik basınç uygulaması söylenir. Bu işlemden önce bölge yağlanmalıdır. Doku çukurlaşmaya başladıktan sonra dilatatör daha büyüğüyle değiştirilir ve işleme devam edilir. Hasta gerçekten kararlıysa ve egzersizleri düzenli olarak sürdürürse, 3 ile 6 ay sonra yeterli bir vajinası olacaktır: On beş santim uzunluğunda ve beş santim çapında bir dilatatöre uyan bir vajina.
Cerrahi olmayan yöntem, özellikle aktif bir cinsel yaşamı olan kadınlarda başarılı olmakta, koitus (cinsel temas) vajinanın iyi durumda kalmasını sağlamaktadır. Deriyle değil de mukozayla kaplı olduğu için yeni vajina, nemli bir ortam sağlamakta, bu da birleşme öncesinde nemlendirici kullanılması gereğini ortadan kaldırmaktadır.