Trikomonas enfeksiyonu tek hücreli bir parazit tarafından meydana getirilir. Bu parazit sadece kadının vajinasmda ve erkeğin uretrasında yaşar ve hiçbir belirti vermeden bulunabilir. Erkeklerin yaklaşık olarak yüzde on beşinin uretrasında bulunur. Hiçbir belirti vermeyen kadınlarda Pap testiyle ortaya çıkarılabilir.

Bulaşma ve Belirttileri
Bu enfeksiyon cinsel ilişki sırasında bulaştırılır ve girdiği yerde uzun bir süre sessiz kalabilir. Vajina ortamındaki değişiklikler bu mikrobun çoğalmasına yol açar ve daha sonra belirtileri ortaya çıkar. Zührevi olmayan yoldan trikomonasın havlu gibi tuvalet eşyasıyla bulaştırılması olasıdır. Trikomonas enfeksiyonuna bağlı vajina akıntısı, köpüklü ve yeşilimsi sarıdır. Trikomonas, vajinadaki karbonhidratların fermentasyonu yoluyla bir gaz ortaya çıkarır, akıntıdaki köpüğü de, pis kokuyu da yapan budur. Trikomonas, vajinada tahriş sonucunda şiddetli kaşıntı yapar. Bu yüzden cinsel ilişki ve bazen idrar etme ağrılı olur. İltihap rahime de yayılabilir; pelviste ağrı ve genel bir kırıklık yapar.

Teşhis ve Tedavi
Karakteristik yeşilimtrak, pis kokulu akıntının bulunuşu, trikomonas enfeksiyonundan kuşkulandırır. Pelvis muayenesi teşhisi destekler. Trikomonas varsa, vajinada tipik çilek kırmızısı rengi görülür, küçük, koyu kırmızı noktalar vajinanm her yanında bulunur. İltihap vulvaya kadar yayılabilir. Akıntıdan az bir parça alınıp, cam üzerindeki bir damla tuzlu suya konulursa, mikroskobun altında hemen muayene edildiği takdirde, kesin teşhis konulabilir. Mikroskopta tek hücreli, çok sayıda kuyruğu olan, armut biçiminde, hareketli trikomonaslar görülür. Trikomonas belirtisiz olarak da bulunabileceği için Pap usulü yayma preparatta da görülür. Kadınlardaki trikomonas enfeksiyonunun en etkili tedavisi,
250 mgr'lık metronidazole ya da Flagyl tabletleri olup, on gün, günde üç kez ağızdan alınırlar. Erkeklerdeyse on gün, günde iki tablet alınır. Tam tedavi yapıldığında, yüzde doksan başarı sağlanır. Bulaşmayı ya da yeniden enfekte olmayı önlemek için tedavi .süresince cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Flagyl alırken alkol içilmemelidir. Alkol ilacın etkisini azaltmaz, fakat ikisi birden alınırsa, vücutta meydana gelen metabolizma değişiklikleri sonucunda bulantı ve kusma olur. Metronidazole, vajinal fitiller biçiminde uygulanabilir; bunların genel etkilerinin daha az olmasına karşın, lokal etkileri de daha azdır ve çok hafif vakalarda salık verilir.

Flagyl verilmiş gebe laboratuvar hayvanlarının yavrularında doğuştan anormallikler olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle, hamileliğin ilk üç ayındaki kadınlara Flagyl tavsiye edilmemekte, hatta mümkünse hamilelik süresince kullanılmamalıdır. Trikomonas enfeksiyonu bulunan hamile bir kadında, en iyisi metronidazole fitille tedavidir. Yüksek dozda metronidazole verilen kemirgen hayvanlarda uzun süreli uygulamalar sonucunda kanser geliştiğine ilişkin raporlar vardır. însanlardaysa kanser yaptığını gösteren bir bulgu yoktur. Yine de bu ağır ilacı uzun süre kullanmamalıdır. Trikomonas enfeksiyonunu tümüyle tedavi edebilmek ve en önemlisi, tekrarlamasını önlemek için metronidazole tedavisi tam yapılmalıdır. Eş de aym zamanda tedavi edilmelidir. Ancak böylece ilaca uzun süre maruz kalmaktan kaçınılabilir.

Dikkat:
Vajinitis belirtileri üzerine çoğunlukla mikrobun kendisi görülmeden, trikomonas enfeksiyonu teşhisi konulur. Mantar enfeksiyonu taşıyan birçok kadına, yanlış bir biçimde trikomonas tedavisi yapılıp Flagyl verilmekte, bu da mantar enfeksiyonuna ilişkin şikayetleri arttırmaktadır. Trikomonaslar kesin olarak görülmedikçe, bu tedaviye girişilmemelidir.