Bu aletlerin gebeliği tam olarak hasıl önlediği konusunda fikir ayrılıkları vardır. Bazı doktorlara göre, bu alet rahim, serviks, fallop kanalları arasındaki dinamik kas dengesini bozar, spermlerin kanalların içine doğru hareketlerini ve yumurtanın rahime inişini köstekler. Döllenme böylece önlenir. Başka bir varsayıma göreyse, rahmin endometrium denilen örtücü tabakasında bu aletler hücrelerde değişiklik yaparlar.

Endometriumun gelişmesi bozulur, böylece yumurta döllenmiş bile olsa, endometriuma yerleşmesi Önlenir.
Araştırmalar da, alet takılmış kadınların rahimlerinde bol miktarda makrofaj bulunduğunu ortaya koymuştur. Makrofajlar, fagositoz denilen olay sırasında bakterileri yutup yok eden normal hücrelerdir. En ilginç nokta şu : Makrofajlar normal olarak rahimde bulunmazlar; düşünüldüğüne göre, fagositoza benzer bir işlev yaparak döllenmiş yumurtayı tahrip edebilirler.Kuşkusuz, içerisine spiral konulunca, rahim kasılmaları artar ve bu durum döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yerleşmesini önleyebilir. Yine son zamanlarda tahmin edildiğine göre, spiraller rahim duvarları arasında basitçe bir bölme görevi yaparak rol oynarlar. Gebeliğe karşı koruyucu en yüksek etki, rahim duvarının en geniş alanı örtüldüğü zaman sağlanmaktadır. Alet rahime ne kadar sıkı sıkıya kaynarsa, o ölçüde daha etkili bir koruyucudur. Ne olursa olsun, bu aletler, erken düşük yaparak ya da rahim içinde hafif bir enfeksiyona yol açarak iş görmezler. Bu her iki durum da, spiral takan kadınların küçük bir oranında meydana gelir, fakat bunlar spiralin koruyucu özellikleriyle ilgili değildirler.