Sık ve düzensiz kanamalar çeşitli nedenlerden olur : Hormonal dengesizlikler, yumurtlama bozuklukları,, ruhsal baskılar, sinirlilik, rahim travmaları, polipler, fibroid tümörler, serviks iltihapları vb. Doğum kontrol haplarındaki yetersiz hormon dozajından, korunmak için takılan aletlerin tahrişinden de olabilir. Yine bu da bir düşük tehdidinin ya da dış gebeliğin belirtisi olabilir. Anormal kanama kanser işareti olabileceği içinı-daima üzerinde durulmalıdır.

İlk ayhalinin başlaması kadından kadına bir hayli değişir. Son on yıldır daha erken başlıyor gibidir. On iki yaşında bir kızda ayhalinin başladığını görmek anormal değildir. Bunun daha iyi beslenmeye mi, yoksa tümüyle kadının bedensel yapısınamı bağlı olduğu bilinmemektedir. İlk birkaç yıl adetler düzensiz, olabilir;, hafif ayhallerini çok ağır olanlar izleyebilir, birkaç ay adet olmayabilir. Bunun nedeni, yetersiz yumurtlama ve anormal hormon düzeyleridir. Bir genç kız cinsel olgunluğa ulaşıncaya kadar bu düzensizlikler sürer ve bu durum üçle dört yıl böylece gider. Bu durum, huzursuzluk, sinirlilik ve cinsel ilişki başlamışsa hamilelik korkuları yaratır. Bu sinirlilik yeniden beyin hormonlarını etkileyerek kanamayı engeller. Durum buysa, progesteronla genellikle düzeltilebilir. Uzun bir aralıktan, sonra ay hali yeniden başladığında, rahimde çok doku yığılmış, bulunduğu için ağır bir adet kanaması olur. Bu genellikle progesteron uygulanarak kontrol altına alınabilir.