Serviks Biyopsisi


Rahim ağzı biyopsisi

Serviks biyopsisinde, serviksteki dokudan küçük bir parça alınıp serviks kanseri bulunup bulunmadığı incelenir. Bu işlem, Pap testi anormal çıktığı ya da pelvis muayenesinde anormal bir serviks lezyonu bulunduğu durumlarda yapılır. Servikste sinir az bulunduğu için genellikle anesteziye gerek kalmaz, bu nedenle de serviks biyopsisi muayenehanede yapılabilir. Kadın bu sırada sadece hafifçe çimdiklenmiş gibi bir şey duyar. Servikal biyopsi, hastanede genel anestezi altında ve bir genişletme ve kürtaj ameliyatıyla birlikte de yapılabilir.

Serviks biyopsisi muayenehanede yapıldığında, kadın, bacakları halkalara takılmış olarak muayene masasına yatar. Vajinaya bir spekulum sokulur, sonra doktor Özel bir biyopsi forsepsi kullanır. Bu forsepsin kenarları keskin olup ortasında, kaşığa benzer bir açıklık vardır. Doktor, kuşkulu bölgeden küçük bir doku parçası alarak patolojik muayeneye yollar. Eğer serviks biyopsisi, anormal bir Pap testi nedeniyle yapılıyorsa, dokuyu çıkarmadan önce özel bir iyodlu eriyikle serviksi boyayarak uygulanan SchiUer testi yapılabilir. Bu test, serviksteki normal hücrelerdeki glikojenin, potasyum iyodür eriyiğiyle işlem gördüğünde, koyu kahverengi bir renk vermesine dayanır. Bununla birlikte, habislik öncesi bir durumu gösteren anormal hücreler varsa, bunlar bu biçimde boyanmazlar, böylece, en kesin teşhis için biyopsinin nereden yapılması gerekeceğini doktor kolayca saptayabilir.

Serviks (Rahim Ağzı) biyopsisi çoğunlukla kolposkopiyle birlikte yapılmakta, böylece doktor biyopsinin nereden yapılması gerektiğini kolposkop içinden, açık seçik görebilmektedir.
Serviks biyopsisinden sonra genellikle birkaç gün hafif kanamalar olur. İki hafta süreyle ya da yara tümüyle iyileşinceye kadar cinsel ilişkiden sakmılmalıdır. Cinsel ilişki, hatta bir tampon konulması bile, biyopsili bölgede enfeksiyon ya da kanama yapabilir. Serviks biyopsisinden sonra kadınlarda çoğunlukla ya hiç ağrı olmaz ya da çok az olur.
Serviksten yapılan genişletilmiş bir biyopside, serviksin dış kısmından koni biçiminde bir parça çıkarılır. Bu ameliyat Pap testinde ya da küçük bir parçanın alındığı basit bir serviks biyopsisinde kanser öncesi bir bozukluk görüldüğü durumlarda yapılır. Koni biçiminde biyopside, kansere en çok maruz olan doku (hatta erken serviks kanserinin kendisi) çıkarılır. Bu ameliyat kadının cinsel yaşamını ya da gebe kalma gücünü aksatmaz.

Hastaya genel anestezi uygulandıktan sonra, hastanın bacakları halkalara takılır ve vajina steril bir biçimde yıkanır. Daha sonra serviksten koni biçiminde bir parça çıkarılır. Bu işlemin ardından şiddetli bir kanama olabilir ve kanamayı kesmek için birçok dikişler gerekebilir. Hasta birkaç gün hastanede kaldıktan sonra, evde dinlenmek üzere taburcu edilir. Dikişleri koparabileceği ve şiddetli kanamalara yol açabileceği için beş, altı hafta ilişkide bulunmamak gerekir. Ameliyattan sonra, özellikle ameliyat kanser öncesi bir hasta dokunun çıkarılması için yapılmışsa, bir Pap testi yapılmalıdır.