Gri Bölgede Kürtaj

Kategorisi

gri bölgede kürtaj

Gri bölge son ayhalinden sonraki on ikiyle on altıncı haftalar arasındaki zamandır. Kürtajlar genellikle bu dönemde yapılmaz. Bu sırada cenin bir emme kürtajı için çok büyüktür ve çocuğu saran su kesesindeki su çok azdır; bu nedenle ikinci üç aylık gebeliğe uygulanacak kürtaj işlemi için bu amnion suyunun içine enjeksiyon yapmak güçleşir.

Bu demektir ki, gebe olduklarını üç ay sonra farkeden ya da herhangi bir nedenle o zamana kadar kürtaja karar vermemiş olan kadınlar, kürtajın, makul olacağı ikinci üç aya girinceye kadar bir ay daha beklemelidirler. Ruhsal bakımdan bu, son derece uzun bir ay olarak görünür.

Bununla birlikte son araştırmalar, «gri bölge» kürtajı için nisbeten basit ve görünüşe göre güvenilir bir yöntem geliştirmiştir. Bu kürtajlar, rahim kasılmalarına ve düşüğe neden olan. Prostaglandin E*'nin vajinaya konulan fitilleriyle gerçekleştirilir. Bu yöntem bini aşkın kadında olağanüstü sonuçlar vermiştir. .Dolaşımda prostaglandinin yarı ömrü otuz saniyeden azdır, yani vücut ilacı yarım dakikada etkisiz hale getirmektedir. Bu bakımdan vajinal fitiller uygulanma yönünden ideal ilaçlardır,
çünkü fitil vajinaya konulduğunda, prostaglandin yavaş yavaş serbest duruma geçer. Fitillerin vajinada tutulması, orta yeri kısmen çıkarılmış bir diyaframla sağlanır. Böylece doktor düşüğün ne zaman olduğunu saptayabilir. Diyafram olmazsa, prositaglandin sızabilir ve bu nedenle fitillerin yenilenmesi, belki iki saatte bir konulması gerekebilir. Diyafram kullanıldığında, yine fitillerin tekrar konulması gerekmesine karşın, bu üç ya da dört : saatte bir uygulanır. Gebelikle ilgili parçaların atılması, genellikle birinci fitilin konulmasından on, on beş saat sonra olur. Bulantı, ishal gibi yan etkiler, koruyucu ilaçlarla az çok hafifletilebilir.

Gri bölgede düşüğü başlatabilecek başka bir prostaglandin, 15 (-S) -15 - methyl prostaglandin F 2 alpha» adı verilen sentetik bir prostaglandin geliştirilmiştir. Bu ilaç, iki, üç saatte bir kas içine zerkedilir ve on dört saat içinde gebelikle ilgili parçaların dışarıya atılmasıyla sonuçlanır. Rahimi kasarken serviksi açar ve böylece düşük sırasındaki ağrıyı azaltır.

Gri bölge kürtajlarının bu iki tipi, yani prostaglandin E 2 fitillerinin vajinadan uygulanışı ve 15 (S) -15 methyl prostaglandin F 2 alpha'nm kas içine zerkedilişi orta üç ay kürtajlarında çok etkilidir ve Birleşik Devletler'de ilgili makamlarca resmen kabul edilmiştir. Çoğunlukla su kesesi içine tuz eriyiği zerk-ederek yapılan orta üç ay kürtajları şiddetli kanamalara neden olmakta ya da yapılması zor olmaktadır. Kürtajda prostaglandin kullanılmasında gelişmeler sağlamak için çalışmalar sürdürülmektedir. Gri bölge kürtajlarında kullanılan bu yöntemler, büyük bir olasılıkla halen uygulanmakta olan orta üç ay kürtajlarının yerini alacaktır.

Son olarak araştırıcılar, çoğunlukla plastik cerrahide kullanılan ve biyolojik dokularla uyum sağlayabilen, silikonlu bir madde üzerinde çalışmaktadırlar. Bu alet 15 (S) -15 - methyl prostaglandin F2 alpha içine batırıldıktan sonra vajinaya sokulmakta ve ilacı yavaş yavaş vücuda bırakmaktadır; böylece fitilin tekrar tekrar konulması gereksinimini kaldırmaktadır. Gelecekte ilk üç aylık kürtajları da prostaglandinli bir alet uygulayarak yapmak ve böylece emme kürtajları gereksinimini tümüyle ortadan kaldırmak bile mümkün olabilecektir.
Gri bölge kürtajından sonra bir, iki hafta süreyle biraz kanama ve hafif kramplar olabilir. Bu işlemden sonra orta üç aylık kürtajlardaki talimata uyulmalıdır.