Vasektomi bütün dünyada yaygınlaşmakta olduğu için bazı fizyolojik sorular sorulmaktadır.Birincisi, erkek hormon miktarında değişiklik sorunudur. Spermatogenez, yani sperm yapımı, ameliyatın hemen arkasından bir değişikliğe uğramaksızm devam eder. Bir FSH ya da LH değişikliği olmaz.

Vasektomi ameliyatı öncesi duruma dönüş konusunda üç yöntem incelenmektedir. Bunlardan sadece bir tanesi deneme aşamasından ileriye geçmiştir. Bu işleme vasovasotomi ya da vas anastomozu denir . Bu uzun süren bir ameliyattır ve ustalaşmış bir uzman tarafından yapılması gerekir. Bugüne kadar bir hayli başarıyla yapılmıştır, fakat bu alanda ehil olan operatör sayısı çok fazla değildir. Hâlâ deneme aşamasında bulunan iki yöntem daha vardır: 1. Meninin biriktirilmesi, 2. Vas deferens denilen meni kanallarını tıkayan aletler. Bu yöntemlerin hiçbiri henüz kabul edilmiş değildir.

Bu basit bir ameliyat olup, çoğunlukla bir ürolog tarafından muayenehanesinde yapılır. Birçok değişik teknik vardır ve uzman doktor bunların arasında herhangi bir kısırlaştırma yöntemini uygulayabilir.Çoğunlukla hastanın torbaları temizlenip buradan deri altına lokal anestezi yapılır. Bazen kuruntulu biri narkozla bayıltılmak isterse de, bu salık verilmez. Ağrı çok az duyulur ve hasta birkaç dakika sonra yürüyerek gidebilir.Torbalar uyuşturulduktan sonra küçük bir şak yapılarak, meni kanalları, yani vas deferens dışarıya çıkarılır. Her iki tarafına pensler takılıp küçük bir parça çıkarılır.

Vasektomi ya da erkeğin kısırlaştırılması iğdiş etme değildir. İğdiş ya da hadım etme testislerin çıkarılmasıdır, vaktiyle bununla ilgili olarak ortaya atılmış olan söylentiler, vasektominin yaygınlaşmasını önlemiştir. Oysa bu tümüyle ayrı bir ameliyattır. Geçmişte erkeklik organlarına en ufak bir müdahaleden kaçınılırdı. Vasektomiyle ilgili gereksiz korkular giderildikten sonra, bu işlem tüm dünyada yaygınlaştı. Vasektomi, tüplerin bağlanmasından çok daha basit bir işlem olduğu halde, tüplerin bağlanması uzun zaman seçilen yol oldu.

Bütün kısırlıkların yüzde yirmi beşinin nedeni, daha önce belirtildiği gibi, erkekle ilgilidir. Geçmişte gebeliğin dışında bir seçenek olarak evlat edinme vardı. Fakat modern doğum kontrol teknikleri ve kürtajın yasallaşması sonucu olarak istenmeyen gebeliklerin azalmasıyla, evlat edinecek çocuk bulmak gittikçe zorlaşmaktadır. Kısırlık sorunuyla karşı karşıya bulunan günümüzün çiftleri, bu işi genellikle yapay tohumlamayla çözümlemektedirler.

Bir erkeğin sperm sayısı az bulunmuşsa, kendisinin bedensel sorunları bir uzman tarafından değerlendirilmelidir. Örneğin, tiroid fonksiyonu düşükse, tiroid haplarıyla tedavi durumu genellikle düzeltir. Gonadotropin düzeyi düşükse, FSH ve LH' yla tedavi yapılır. Kadınlarda doğurganlık için kullanılan Klomifen, bazen erkeklerde de sperm sayısını arttırarak etkili olur. Teslislerde normal sperm üretimi yapılıp yapılmadığını anlamak için testis biyopsisi yapılır.