Tahminlere göre, Birleşik Devletlerdeki evliliklerin yarısında cinsel sorunlar vardır. Çünkü cinsel sorunların çoğu belden yukarıda başlamaktadır. Yani bedensel değil, ruhsal sorunlardır.Bir çok cinsel sorunun nedeni en basit olarak bilgisizliktir. Seks konusunun toplumlarda bu denli popüler oluşuna karşın, hala çok basit bilgisizlikler, hem de şaşılacak ölçülerde vardır. Evlendiklerinden çok sonra bile evliliğin gereğini başaramamış çiftler bulunabilmekte, bunun nedeni de, yolunu, yöntemini bilmemeleri olabilmektedir.

Pelviste iltihap, rahim, yumurtalık hastalıkları, enfeksiyon ve ameliyat sonucu yapışıklıklar vajinada darlık ve yara izi gibi organik bir hastalık bulunmadığı takdirde, ruhsal nedenler söz konusu olabilir. Bilgisizlik, geçmişteki cinsel travmalar ya da sadece tedirginliklerden bu durum meydana gelebilir. Çok şiddetli ağrılar yapıp ilişkiyi olanaksızlaştırabilecek bir hastalık da endometriozdur. Vajinismusta da ağrılı ilişki söz konusu olabilir.

Bu da soğukluğun erkekteki karşılığı sayılabilir. Peniste cinsel ilişki için gereken sertleşme olmaz. Yeni erkekleşenlerde, cinsel gücünün doruğunda bulunanlarda, yaşlanmakta olanlarda, her ırk ve sosyo - ekonomik grupta görülebilir. Erkeklerin hemen yarısı bu durumu ömürlerinde en az bir kez geçirmişlerdir. İktidarsızlık çeşitli derece ve tiplerde görülür. Eşine değil de yabancı bir kadına karşı ya da tersine, bir hayat kadınına değil de karısına karşı, sevişme ve oynaşma anında normal tepki gösterip de tam ilişkiye girişileceği zaman penisin sertleşmesinde başarısızlıklar olabilir.

Birçok kadında, cinsel ilişki sırasında doyum sağlanamamasının klitorisin üzerini örten geniş bir deri tabakasından ileri geldiği düşünülür. Bazı kadınlar bunu aldırmak isterler. Bu basit bir sünnet işlemidir. Bununla birlikte bu operasyon yapıldıktan sonra bile, kadınlarda aynı orgazm güçlüğü kalmakta ve kadının sünnet edilmesi durumu değiştirmemektedir. Burada asıl, daha fazla uyarılma gereksinimi bulunmaktadır.

Ya cinsel bir heyecana ulaşıp da orgazm olamaması biçiminde ya da daha ilerisi, ne cinsel heyecanlanma, ne de doyum olur. Buna frijidite denir, özellikle birinci tip, çoğu kez korku, güvensizlik gibi nedenlerden kaynaklanır. Ruhsal nedenler büyük rol oynar. Aile etkileri, dinsel baskı ve inanışlar, çocuklukta geçirilmiş ruhsal travmalar (tecavüze uğrama gibi), şiddetli depresyon gibi etkenler söz konusu olabilir.

Sorunların çoğu bilgisizlik ve anlayış noksanlığından doğmakta olup karşılıklı anlayış, açıklıkla bunlar çözümlenebilir.
Fakat açık yüreklilikle bile çözümlenemeyecek, soğukluk, vajinismus, iktidarsızlık, erken boşalım gibi sorunlar da vardır. Karşılıklı konuşmalarla, jinekolog ya da ürolog tarafından da çözümlenemeyecek durumlar için bir seks uzmanına başvurulmalıdır . Ruh hastalıkları uzmanlarının da ötesinde, bu iş bir yerde, doğrudan doğruya seks alanında uzmanlaşmış doktorların konusudur. Kalp hastasının kalp uzmanına gittiği gibi, bunu da aynı düzeyde bir uzmanlık sorunu olarak ele almak gerekir.