Bu da soğukluğun erkekteki karşılığı sayılabilir. Peniste cinsel ilişki için gereken sertleşme olmaz. Yeni erkekleşenlerde, cinsel gücünün doruğunda bulunanlarda, yaşlanmakta olanlarda, her ırk ve sosyo - ekonomik grupta görülebilir. Erkeklerin hemen yarısı bu durumu ömürlerinde en az bir kez geçirmişlerdir. İktidarsızlık çeşitli derece ve tiplerde görülür. Eşine değil de yabancı bir kadına karşı ya da tersine, bir hayat kadınına değil de karısına karşı, sevişme ve oynaşma anında normal tepki gösterip de tam ilişkiye girişileceği zaman penisin sertleşmesinde başarısızlıklar olabilir.

Tümüyle bedensel nedenlerden de empotans, yani iktidarsızlık olabilir. Hormon dengesizlikleri, yaşlılık nedeniyle testosteron hormonunun azalması, peniste sertleşmeyi sağlayan sinirsel reflekste kaza sonucu bir zedelenme ya da hastalık sonucu benzer hasarın olması, şeker hastalığı, alkolizm, bol uyku ilacı alma alışkanlıkları da aynı sonuca yol açabilir. Tekrarlayan durumlarda bedensel bir neden bulunup bulunmadığı doktor tarafından araştırılmalıdır.

Bununla birlikte nedeni, çoğunlukla duygusal ve ruhsaldır. Kaygı, güvensizlik, çocuklukla ilgili izlenimler, sert ahlak anlayışları, sinirlilik, yorgunluk, ruhsal baskılar rol oynar, iktidarsız olan bir kimse pekala eşini gebe bırakabilir. Bunlar ayrı ayrı konulardır. Fakat iktidarsızlık giderilmesi gereken ciddi bir sorundur.

Bedensel sağlığı yerinde olan bir erkekte iktidarsızlık bulunduğu takdirde, kadının cinsel soğukluğunda olduğu gibi, bir seks kliniğine başvurulmalıdır. Burada da, erkek, eşi ile birlikte doktora gelir, aynı biçimde, tedavi yapılıncaya kadar cinsel ilişkiye kalkışmaya izin verilmez. Önemli olan, seksin her aşamasının teker teker ve yavaş yavaş denenmesi ve bu sırada erkeğin, her türlü ruhsal yükten kendini özgür, serbest olarak bırakmasıdır. Eşi ile basamak basamak oynaşma, sevişme, okşama hareketleri geliştirilir. Kendine güveni geldiği oranda daha ileri hareketlere geçilir.