Dondurma ve Yakma Yöntemi

Kategorisi

dondurma ve yakma yöntemi

Serviksin kriyoşirürjisi herhangi bir hasta dokuyu dondurmak yoluyla tahrip ederek uygulanan nispeten yeni bir tekniktir. Jinekolojide bu yöntem en çok kronik serviksitli kadınlarda kullanılır. Erken habis lezyonların tedavisinde de kullanılmışsa da, başarı oranı kuşkuludur. Kriyoşirürji ve elektrokoterizasyon ya da yakma, aynı amaçla kullanılırlar. Her iki tekniğin gerisindeki mantık, anormal hücreleri öldürmekte oluşlarıdır. Serviksitte, uzun sürmüş bir enfeksiyon ve harabiyet söz konusudur, bu nedenle doktor, anormal hücreleri yok etmek ister. Böylece, daha yeni ve sağlıklı hücrelere gelişip eski, tahrip olmuş hücrelerin yerlerini almak olanağı doğmuş olur. Kriyoşirürji, doktorun muayenehanesinde yapılabilir. Kadının bacakları halkalara takılır ve doktor serviksi iyice görebilmek için bir spekulum kullanır. Servikste pek az sinir bulunduğu için kriyoşirürji anestezisiz yapılır. Ameliyat hemen hemen ağrısızdır.

Gerçek dondurma işlemi sadece birkaç saniye sürer. Doktor kriyoşirürji aletinin ucunu servikse sıkı sıkıya dayayıp yeterli bir bölgenin derin bir biçimde dondurulduğuna, böylece bütün hastalıklı hücrelerin tahrip edildiğine iyice kanaat getirir. Doktor aletin ucunu serviksten uzaklaştırdıktan sonra dondurulan serviks beyazlaşır. Ameliyat sonrası kadın genellikle tek tük ağrı ve rahatsızlıklar duyar. Çoğunlukla kadında fazla bir sarsıntı olmaz. Tahrip edilen hücrelerin yerini yeni, sağlıklı hücrelerin alması için dört altı hafta geçmesi gerekliyse de, kriyoşirürjiden sonra ciddi sorunların ortaya çıkması beklenmez. Bu süre içinde, vajinanın normal fizyolojik dengesi yeniden kuruluncaya kadar, harap olmuş hücrelerin atılmasından meydana gelen bol, sulu bir akıntı beklenmelidir. Bazen eski, harap olmuş hücrelerin yol açtığı kahverengimsi bir akıntı da görülebilir. İyileşmekte olan servikste bir enfeksiyon ya da zedelenme olmaması için, en az dört hafta süreyle cinsel ilişkiden kaçınılmalı, tampon yerine temiz bir bez kullanılmalıdır. Tam iyileşmenin olup olmadığını kontrol etmesi için, kadın, doktoruna ameliyattan dörtle altı hafta sonra görünmelidir.

Kriyoşirürji, gereken vakalarda ve bu işe yatkın doktorlar tarafından yapılması halinde tavsiye edilir. Elektrokoterizasyon ya da yakma, kronik serviksite bağlı olan serviksteki anormal hücreleri tahrip etmek için uygulanan bir ameliyattır. Bu ameliyat enfekte ve hastalıklı hücreleri tahrip edip serviks yüzeyinde yeni, sağlıklı hücrelerin gelişmelerine olanak tanımak için yapılmaktadır. Eiektrokoterizasyon doktorun muayenehanesinde ve anestezisiz olarak yapılabilmektedir. Kadın bir jinekolojik masaya yerleştirilerek, serviksi görebilmek için vajinaya bir spekulum sokulur. Daha sonra serviks üzerinde koterize edilecek yere küçük bir çubuk iliştirilir. Bu çubuk aracılığıyla uygulanacak ısı miktarı, bir ayak pedalı yardımıyla kolayca ayarlanır. Koterizasyonda, yüzeysel hücre tabakalarında gerçek bir yanma olur. Bu iş genellikle birkaç dakika sürer ve doktor, bütün hastalıklı hücrelerin tahrip edildiklerine kanaat getirince sona erer. Koterizasyonda genellikle çok hafif bir ağrı olur. Gerçekte kadınların çoğunluğu bu ameliyat sırasında hiçbir şey duymazlar. Serviksin koterizasyonundan sonra harap olmuş hücrelerinin yerini yeni, sağlıklı hücrelerin alması için dört, altı haftalık bir süre geçer. Bu sırada, vajinadan eski hücreler dökülürken, sulu ve bazen kahverengimsi bir akıntı gelebilir. Yeni bir enfeksiyonu önlemek için dörtle altı hafta süreyle ilişkide bulunmamak, lâvaj yapmamak, tampon kullanmamak doğru olur. Tam iyileşme sağlandığından emin olabilmek için, altı hafta kadar sonra doktora kontrola gidilmelidir.