Bartolin Bezi Enfeksiyonu ve Tedavisi

Kategorisi

bartolin

Vajinanın girişinde, vulvanın alt kenarıyla anüs arasında mesafenin ortasında iki küçük bez vardır. Bunlar Bartolin bez­leridir ve başlıca görevleri, vajinayı kayganlaştırmak ve penisin girmesini kolaylaştırmak için mukus salgılamaktır. Vulva bölgesindeki bir enfeksiyon ya da iltihap, bu bezlerin şişmesine ve tahrişine neden olabilir. Bartolin bezlerinin küçük kanalları iltihaplanıp şişerek tıkanabilir ve sümüksü salgılan iç­lerinde alıkoyabilir, içeride alıkonulan bu salgılar, bezleri kü­çük bir yumurta iriliğine kadar şişirebiürler (Bartolin bezi kist­leri). Bu şişme genellikle ağrılı değildir, ama çoğunlukla kadım korkutur. Bartolin bezi, hastalık yapan bir mikropla enfekte olursa, abseleşir (Bartolin bezi absesi). Bu durum o kadar ağrılı olabilir ki, kadın yürüyemez. Bartolin bezi absesi büyük bir ço­ğunlukla belsoğukluğundan olur, fakat herhangi bir bakteri de bu durumu yaratabilir.

Bartolin bezi kisti ve kanalın iltihabı kendiliğinden iyileşe­bilir; kanaldaki şişkinlik geçince, içeride hapsolan salgılar bo­şalır ve bez normal hacmine iner. Kanaldaki bu iltihap, ağızdan antibiotiklerle birlikte antibiotikli ve antifungal, yani mantarla­ra karşı olan bir kremin lokal olarak oraya uygulanmasıyla te­davi edilebilir. Bele kadar sıcak banyoya oturmak da iyi gelebilir. Bazı kadınlarda bezin şişkinliği birkaç yıl sürebilir. Fa­kat bu büyüklük ağrılı olmayıp, hiçbir tıbbi tedaviyi gerektir­mez. Kanal yeniden iltihaplanırsa, kistin boşalması kesintiye uğ­rar ve şişer. Bu yeniden büyüme hiçbir şikâyet bulunmadan olursa, bele kadar sıcak banyo, gereken tek tedavi olabilir, fa­kat ağrılı şikâyetler varsa, antibiotik alınmalıdır. Bartolin bezi kisti bulunan kadınlar, enfeksiyondan kaçınmak için temizliğe özellikle dikkat etmelidirler.

Bartolin bezi abseleşince, ağrı genellikle o denli şiddetli olur ki, hastaneye yatmak gerekir. Mikrobu belirlemek için kültür­ler yapılır ve uygun antibiotikle damardan tedaviye başlanır. Ağrıyı hafifletmek, şişliği azaltmak ve bezin boşalmasını kolay­laştırmak için sıcak banyo yapılır. Çok şiddetli enfeksiyonlarda, bezi boşaltmak için cerrahi bir işlem gerekir, buna marsupializasyon denir. Kistin duvarının bir kısmı çıkarılır, cerahat boşaltılır ve açılan yer öylesine dikilir M, bez, kanalları atlayarak doğruca vajinaya salgısını boşaltır. Tam şifa oluncaya kadar antibiotik tedavisine ve sıcak banyola­ra devam edilir. Bu işlemin hiçbir arızası kalmaz.