Adet kanamasının hiç olmaması durumu iki türlüdür: Başlangıçtan beri hiç ayhali olmamış vakalar ve sonradan ayhalinin kesildiği durumlar. Hiç ayhali olmama durumu, ya doğuştan bozukluklardan (vajina, rahim, yumurtalıkların bulunmaması ya da anormalliği) ya da hipofiz ve yumurtalıklar arasındaki fonksiyon bozukluklarından kaynaklanır. Bu durumdaki bir genç kız on altı yaşıa geldiğinde bir jinekologa gösterilmelidir. Doğuştan anormallikler yoksa, doktor genellikle hormon tedavisine başlar.

Ayhalinin sonradan kesilmesinin en çok rastlanan nedeni, hamileliktir, fakat birçok başka nedenlerle de olur. Ayhali, yu-murtalıklarla beyin arasındaki çok ince bir hormonal işbirliğine bağlıdır. Bu mekanizma, kilo alma, kilo verme, beslenme bozuklukları, üzüntüler, doğum kontrol hapları ya da önemli bir hastalık tarafından aksatırsa, kanamalar kesilebilir. Bu kesinti iki, üç aydan çok uzarsa, bir doktora başvurmalısınız.

Birden fazla ayhali aksamış ve cinsel etkinlik içinde bulunan bir kadın her şeyden önce gebelik testi yaptırmalıdır. Gebelik testi negatifse, östrojen düzeyini ölçmek için hormon tahlili ve yumurtlama durumunu anlamak için endometrium biyopsisi yapılmalıdır. Bu, muayenehanede ya da hastanede genel anestezi altında yapılır. Bir kafa filmi de çektirmelisiniz, çünkü bir beyin tümörü, hipofiz beziyle yumurtalıklar arasındaki işbirliğini aksatabilir. Kilo almak ve vermek de buna neden olabileceğinden, böyle bir durum varsa, doktora bildirmelisiniz. Doğum kontrol haplarının çok uzun süre kullanılması da, yukarıda belirtildiği gibi, aynı sonucu doğurabileceğinden, kanama oluncaya kadar haplar bırakılmalıdır. Daha önceki doğumlardaki enfeksiyonlara, şiddetli kanamalara bağlı olarak hipofiz bezinde meydana gelebilecek olan hasarlar da aynı sonucu verebilirler. Bunlar sadece hormon verilerek tedavi edilebilirler.

Sinirlilikten ve ruhsal gerginlikten de sık sık ayhalinde kesilme olur. FSH ve LH'yı hipofizden serbest bıraktıran ve bunlar aracılığıyla yumurtlamayı düzenleyen beyin hormonları (R -FSH ve R - LH) ruhsal durumlardan etkilenebilirler. Kadın rahatlığa kavuşur kavuşmaz ya da daha sakin bir çevreye gider gitmez, genellikle kanama hemen başlar.